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Erster Buchstabe des Vornamens Ihrer Mutter (Bsp.: [M]arie Mustermann)*

Letzter Buchstabe des Vornamens Ihrer Mutter (Bsp.: Mari[e] Mustermann)*

Erster Buchstabe des Vornamens Ihres Vaters (Bsp.: [P]eter Mustermann)*

Letzter Buchstabe des Vornamens Ihres Vaters (Bsp.: Pete[r] Mustermann)*

Die Ziffern Ihres eigenen Geburtstags (Bsp.: [12].08.1991 oder [05].03.1996)*

Angaben zum Kurs:

Ort der Veranstaltung*

RUB MA

JOBO

KKB

BHL

MAHE

Angaben zum/r Teilnehmer/in

Geschlecht*

Männlich

Weiblich

Alter*

Fachsemester *

Bereits Kurs zur Blutentnahme besucht?*

Ja

Nein

Wenn ja, wann?

Berufsausbildung?*

Ja

Nein

Wenn ja, welche?

Wie haben Sie vom Kurs erfahren?*

Wenn "Anderes":

1. Beurteilen Sie folgende Aussagen im Hinblick auf Ihre Sicherheit in der eigenständigen Durchführung:

Im Benennen und Zuordnen des Materials für eine Blutabnahme fühle ich mich sicher.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

Die Indikation und Durchführung der Händedesinfektion ist mir vertraut.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

Möglichkeiten der Patientenidentifikation und Zuordnung zu Blutentnahmeröhrchen sind mir vertraut.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

In der Durchführung von Schutzmaßnahmen zur Eigen- und Patientensicherung fühle ich mich sicher.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

Ich fühle mich in der technischen Vorbereitung einer Blutentnahme mit Stauen und Aufsuchen sicher.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

Die richtige Materialvorbereitung (Non-Touch-Technik) ist mir vertraut.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

In der Durchführung einer Blutabnahme fühle ich mich sicher.*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

Das richtige Verhalten nach der Blutabnahme ist mir vertraut (Materialentsorgung & Versorgung Punktionsstelle).*

Stimme voll zu

1

2

3

4

5

6

Stimme gar nicht zu

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